Conseils médicaux
Reflux gastro-oesophagien : comment l’éviter ?
Brûlures d’estomac remontant vers la poitrine, douleurs ou aigreurs dans la poitrine, remontées d’aliments au goût acide ou amer dans la bouche ; mais aussi voix enrouée, gorge irritée, toux chronique, asthme ??? C’est probablement un reflux du liquide gastrique de l’estomac vers l’œsophage, par relâchement anormal de la valve anti-reflux (30% population).
Quelques règles hygiéno-diététiques simples, voire suffisantes :
- Lutter contre la constipation.
- Surélevé la tête au lit pour dormir (oreiller dans le dos).
- Eviter chocolat, graisses (beurre, fritures, sardines à l’huile), café, thé, jus d’orange, tabac, viandes en sauce, volailles grasses (oie, canard, poule), charcuterie, gibier et abats qui favorisent le reflux.
- Préférez une cuisine simple à base de viandes grillées, rôties ou bouillies et utilisez des matières grasses végétales (tournesol, noix, mais).
- Ne pas s’allonger après mangé.
- Eviter les vêtements serrés.
- Lutter contre surpoids.
- Ne pas s’appuyer sur le ventre inutilement !
Quel traitement ?
- Un traitement symptomatique :
— Avant les repas : prokinétique type MOTILIUM®, PRIMPERAN®, pour faciliter la digestion et éviter les nausées.
— Après les repas : alginate pour protéger les muqueuses avec GAVISCON®, évitant les brulures de l’œsophage. - Et si cela ne marche pas ?
— Après 6 semaines d’un traitement symptomatique bien conduit, votre médecin peut vous proposer des Inhibiteurs de la Pompe à Proton (MOPRAL®, INEXIUM®, INHIPOMP®) qui vont stopper la production d’acide par l’estomac, pour une durée de 4 à 6 semaines supplémentaires.
— En cas d’échec d’un traitement par IPP, une fibroscopie oeso-gastro-duodénale doit être réalisé, afin de rechercher une cause à ce reflux (hernie hiatale) ou, dans 10 % des cas, des lésions secondaires de l’œsophage (œsophagite, ulcère, sténose, lésion précancéreuse).
— Si les symptômes récidivent ou persistent toujours, un traitement à long terme est prescrit, par un IPP à demi-dose. Une chirurgie peut être proposée en cas d’hernie hiatale par glissement.