Conseils médicaux
Reflux gastro-oesophagien : comment l’éviter ?
Brûlures d’estomac remontant vers la poitrine, douleurs ou aigreurs dans la poitrine, remontées d’aliments au goût acide ou amer dans la bouche ; mais aussi voix enrouée, gorge irritée, toux chronique, asthme ??? C’est probablement un reflux du liquide gastrique de l’estomac vers l’œsophage, par relâchement anormal de la valve anti-reflux (30% population).
Quelques règles hygiéno-diététiques :
- Lutter contre la constipation : des fibres et un grand verre d’eau au réveil
- Toujours boire de l’eau à température ambiante (car le froid ralenti la digestion)
- Dormir avec un oreiller dans le dos voire sur le côté gauche (coussin entre les jambes)
- Evitez le chocolat, café, thé, jus d’orange, tabac, alcool et épices
- Evitez les graisses saturées (beurre, fritures, chips, charcuterie, viandes en sauce ou volailles grasses : oie, canard), qui ralentissent la digestion et favorisent le reflux
- Préférez une cuisine simple à base de viandes grillées, rôties ou bouillies et utilisez des matières grasses végétales (olive, lin)
- Ne pas s’allonger après mangé et préférez une marche digestive de 15 mn (en plus, cela diminue l’absorption des graisses)
- Bien mastiquer ses aliments, éviter de manger vite (moins d’air avalé donc moins de distension de l’estomac), manger assis et en petites quantités en évitant le stress qui contracte l’estomac (pas d’écran, manger lentement) : prenez le temps de manger !
- Evitez les vêtements serrés
- Luttez contre surpoids
- Ne pas s’appuyer sur le ventre inutilement !
Quel traitement ?
- Un traitement symptomatique :
— Avant les repas : prokinétique type MOTILIUM®, PRIMPERAN®, pour éviter les nausées.
— Après les repas : alginate pour protéger les muqueuses avec GAVISCON® et éviter les brulures. - Et si cela ne marche pas ?
— Après 6 semaines de traitement symptomatique, un traitement par Inhibiteurs de la Pompe à Proton (MOPRAL®, INEXIUM®, INHIPOMP®) va stopper la production d’acide par l’estomac, pour une durée de 4 à 6 semaines supplémentaires.
— En cas d’échec d’un traitement par IPP, une fibroscopie oeso-gastro-duodénale doit être réalisée, afin de rechercher une cause à ce reflux (hernie hiatale) ou, dans 10 % des cas, des complications (œsophagite, ulcère, sténose, lésion précancéreuse).
— Si les symptômes récidivent ou persistent toujours, un traitement à long terme est prescrit, par un IPP à demi-dose. Une chirurgie peut être proposée en cas d’hernie hiatale.