Vitamine D: une carence fréquente… c’est grave ?!
Appelée « cholécalciférol », la vitamine D est indispensable à la bonne santé, car ses rôles sont multiples :
- Protection anti-cancéreuse en inhibant la prolifération des cellules cancéreuses ; un apport régulier permettrait de diminuer de moitié les cancers du colon, de la prostate et du sein,
- Protection contre les maladies neuro-dégénératives (Sclérose en plaque, Alzheimer et Parkinson),
- Rôle anti-infectieux, pour certaines infections, en stimulant le système immunitaire,
- Rôle antioxydant, en stimulant la dégradation des cellules défectueuses, source de radicaux libres,
- Rôle anti-inflammatoire dans les maladies immunitaires (Crohn…) ; un apport durant la 1ère année de vie diminuerait de 78 % le risque de diabète de type 1… mais augmenterait le risque d’allergie !
- Rôle dans la minéralisation osseuse en facilitant l’absorption intestinale du calcium.
Mais, 50 % des plus de 50 ans, 60 % des plus de 60 ans et 70 % des plus de 70 ans sont carencés. Diminution des apports, manque d’exposition solaire mais aussi baisse du précurseur dans la peau des séniors. Alors, seul 15 % du calcium intestinal est absorbé, et, pour maintenir le taux sanguin stable, l’os va libérer du calcium en se détruisant : c’est l’ostéoporose, avec un risque de fracture, d’immobilisation (phlébite, escarre), de désocialisation, de dépression, ainsi qu’un risque de chute augmenté par 4. En cas de carence de calcium associée, il faut rechercher une maladie coeliaque et corriger en priorité la carence de calcium ; en cas d’excès de calcium, il faut rechercher une pathologie des glandes parathyroïdes. A noter qu’une carence en vitamine D est associée à une surmortalité de 30% !
Mais d’où vient la vitamine D ?
Dans 80% des cas, c’est l’interaction des rayons du soleil (UVB) avec la 7-déhydrocholestérol (présente dans le derme) qui va donner la pré-vitamine D ; cette dernière va se changer en vitamine D2 au niveau du foie (calcidiol), puis en vitamine D3 au niveau du rein (calcitriol), forme finale active utilisée par notre organisme favorisant l’expression de certains gênes. Il faut donc du cholestérol pour la produire… Les traitements par statines favoriseraient-elles l’épidémie de carence en vit D en Europe ? De plus, cette transformation étant dépendante du fer, il faut donc corriger les carences en fer. L’apport alimentaire, lui, est faible (20%) : produits d’origine animale (cf.infra) ou végétale (champignons, levures, céréales, légumes verts crus, et les huiles végétales…).
Quels sont nos besoins ?
Les besoins en vitamine D sont de 400 UI par jour, voire 600 UI pour les femmes allaitantes et les peaux noires, et 800 à 1 600 UI chez les personnes âgées. Le taux sanguin de D2 doit être supérieur à 30 µg/l (soit 75 nmol/l). Pour les insuffisances comprises entre 10 – 30 µg/l, une supplémentation de 800 UI / jour durant 2 mois sera suffisante. Si la carence est comprise entre 7 – 10 µg/l, prévoyez 1 ampoule d’UVEDOSE® de 100 000 UI / mois pendant 2 mois avec un relais de 800 UI / jour pendant 2 mois. En cas de carence sévère (< 7 µg/l), il vous faudra 1 ampoule d’UVEDOSE® de 100 000 UI / 15 jours pendant 2 mois puis un relais de 1 600 UI / jour pendant 2 mois, de préférence au milieu du repas (car c’est une vitamine liposoluble, qui se dissout dans les graisses, pour une meilleure absorption). Aucun surdosage n’a jamais été signalé… mais le maximum des apports ne doit pas dépasser 10 000 UI / jour (obèse, syndrome de malabsorption, patients sous corticothérapie au long cours, patients VIH…).
La meilleure façon de ne pas être en carence est de s’exposer régulièrement au soleil naturel (sans abus) et de consommer des aliments riches en vitamine D2 ou D3, voire, comme nos grands-parents, prendre 1 à 2 cuillères à café d’huile de foie de morue au coucher ! Sinon, en l’absence de contre-indication (lithiases calciques rénales), optez pour : 1 ampoule d’UVEDOSE® de 100 000 UI / 6 mois (avant et après l’hiver) ou D-DYN Plus® : 1 cp de 25 µg/jour, pour les séniors, de l’automne à l’hiver.
- Huile de foie de morue 24 000 UI / 100g
- Sardine fraiche ou conserve 1440 & 300 UI / 100g
- Saumon d’élevage ou sauvage 200 – 800 UI / 100g
- Beurre, Margarine enrichie 80 & 430 UI / 100g
- Thon frais ou conserve 1000 & 235 UI / 100g
- Maquereau 600 UI / 100g
- Foie de veau 20 UI / 100g
- Jaune d’oeuf 300 UI / 100g
- Lait, Lait enrichi (250 ml) 15 & 100 UI / 100g
- Fromage 40 UI / 100g
NB : 1 U.I = 0,025 microgrammes (µg) de vitamine D