Traitements des cernes

Le contour de l’œil est une zone complexe et fragile, la peau étant 5 fois plus fine que sur le reste de notre corps (épiderme = 0,6 mm), avec un faible taux en hyaluronidase (enzyme qui détruit l’acide hyaluronique). Selon le type de vieillissement, on distingue :

Cernes creux

Par atrophie de la graisse sous-jacente, donnant un aspect « squelettisé » et vieillissant au regard. La correction médicale consiste en l’injection d’acide hyaluronique à l’aiguille ou à la canule (aiguille mousse qui ne pique pas, pour ne pas causer d’hématomes inésthétiques) afin de combler cette dépression, pour une période de 6 à 12 mois selon les individus. Par la même occasion, l’acide hyaluronique faiblement réticulé permettra de réhydrater la région sous-orbitaire. Cependant, il convient de toujours traiter le cerne en seconde intention, après correction de la vallée des larmes et des pommettes.

Compte tenu du risque d’oedèmes reactionnels (par compression du réseau lymphatique péri-orbitaire et/ou du caractère hydrophile de l’acide hyaluronique), il convient de ne pas traiter les patients présentant des oedèmes au réveil le matin. Pour les autres patients, il ne faut pas vouloir un résultat parfait dès la première séance, voire même sous-corriger volontairement en n’utilisant pas la seringue entièrement… et préférez un complément d’injection 1 mois après si besoin (acte gratuit pour une même seringue). Si un oedème devait apparaitre et persister plus de 1 mois malgré vos massages à l’eau tiède, pas d’inquiétudes, consultez à nouveau le Docteur Durantet afin qu’il vous propose une prise en charge adaptée et gratuite.

Coût de la séance : 360 € TTC

Cernes colorés

On parle de « cerne vasculaire » car le réseau veineux est visible par transparence donnant des cernes bleutés voire gris. Une mauvaise circulation est souvent en cause avec des capillaires trop fins dans lesquels les globules rouges stagnent et le fer de l’hémoglobine s’oxyde ; avec le temps, la microcirculation se fait moins bien, les vaisseaux se relâchent à l’origine d’une stase veineuse ce qui ralentit encore l’évacuation du sang. Souvent héréditaire, la coloration s’aggrave avec le manque de sommeil (moins de 6h / jour, endormissement tarif), la fatigue, le stress, le tabagisme, l’alcool et l’intolérance au gluten qui serait source de bien des fatigues chroniques de notre siècle.

♦ Quelles solutions ?

• Le meilleur traitement reste une hygiène de vie optimale (peu d’alcool, pas de tabac, nuit de 8h, lutte contre le stress) mais aussi le maquillage médical en appliquant une crème teintée sur le cerne.
• Un traitement par carboxythérapie vous sera proposé afin d’atténuer la teinte bleutée et d’améliorer par la même occasion le fripé des paupières inférieures. Comptez alors 8 à 12 séances (toutes les 1 à 2 semaines) puis une séance mensuelle d’entretien.
• Un traitement de comblement à l’acide hyaluronique permet parfois d’améliorer la coloration foncée en augmentant l’épaisseur entre la peau et les veines de l’oeil et en diminuant les ombres provoquées par un rebord orbitaire trop saillant.
• Les injections de PRP pourraient être efficaces… mais interdites en France ; remplacez par des injections de biopetpides : il faut compter 3 séances espacées de 1 mois.

Coût de la séance : 160 à 400 € TTC

Cernes tachés

La couleur foncée est dûe à une hyperpigmentation à l’origine de tâches pigmentaires, survenant le plus souvent sur des peaux foncées ou brunes (origine ethnique / exposition solaire) liées à l’accumulation de mélanine dans l’épiderme. Le traitement médical utilise des peelings chimiques (Mela Peel®, Lightening Peel®, Peri Ocular Peel®) associés à des crèmes dépigmentantes à domicile, durant plusieurs semaines (Mela cream®, Yellow Cream®).

Coût de la séance : 160 à 400 € TTC

Cernes frippés / ridés

Chez certains patients, la peau se relâche d’autant plus au niveau du pourtour orbitaire, du fait de sa fragilité, à l’origine d’un fripé plus ou moins important, voire d’un véritable « dermatochalasis ». Plusieurs techniques existent :

• Traitement par peeling moyen TCA 15 ou 23 % :
  300 à 450 € TTC la séance => 2-4 séances espacées de 1 mois.
• Traitement par peeling phénol localisé :
  700 € TTC la séance unique pour 2 paupières ou 1 300 € TTC la séance unique pour 4 paupières
• Traitement par carboxythérapie :
  160 € TTC la séance => 6-10 séances hebdomadaires.
• Traitement par toxine botulique de la patte d’oie (partie latérale du cerne) :
  250 € TTC la séance tous les 6 mois.

Cependant, si le relâchement cutané est trop important, le Docteur Durantet vous conseillera à Lyon une correction chirurgicale de type « blépharoplastie » avec de ses confrères chirurgiens.

Cernes bombés ou « poches »

En vieillissant, il peut exister une faiblesse de la paroi sous-orbitaire, avec apparition d’une hernie graisseuse appelée « lipoptose », au niveau de la paupière inférieure. Ce que l’on appelle plus communément « poches », elles s’aggravent le matin de façons plus ou moins prononcées, avec un aspect gonflé, oedématié. Selon les cas, il est alors déconseillé d’injecter de l’acide hyaluronique dans la partie creuse (sous la poche) au risque de voir s’aggraver les oedèmes !

Un avis chirurgical peut être nécessaire ; le Dr Durantet vous orientera si besoin pour un avis spécialisé auprès d’un chirurgien des paupières (blépharoplastie) pour retirer les hernies graisseuses.

Dans tous les cas de figures, que votre cerne soit creux, gonflé, coloré ou fripé, il existe une solution !

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